弱視的定義

有很多小孩矯正視力（在醫院以試鏡片檢查時的最好視 力叫矯正視力）為0.8以下，再怎麼努力也無法看0.9或1.0以上 的視標，這種情形就是弱視。一般較易發生在遠視或亂視(散 光)度數較高的小孩。 弱視：Amblyopia 一詞來自希臘文，也就是英文俗稱的懶惰 眼---- lazy eye 弱視其實是一種在視力發育的敏感期，由於不 正常的視覺刺激造成的大腦傷害，導致視覺功能發育不良的 結果。弱視的發生率為2 ~ 4 %，是兒童視力下降常見的原因 ，若能適時發現，並給予適當的治療，弱視是可以矯正的。 弱視的原因 治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才 能針對弱視的原因作有效的治療。例如： （一）「廢用性弱視」起因為先天性的白內障或眼瞼下垂引 起的，須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂 的問題。 （二）斜視引起的 「斜視性弱視」則再依斜視之種類細分為 內斜、外斜、偶發性斜視等不同，而先以開刀手術的 　　　方法矯正斜視，或者輕微者只先配戴眼鏡矯正，然後 　再進入弱視訓練階段。 （三）屈光異常引起的 「屈光性弱視」，常發生在有高度遠視 和高度散光等的小孩，必須先戴上正確度數的眼鏡來矯 正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，才能刺激 視力的發育，然後再進入弱視訓練。 弱視的症狀 若為斜視引起的弱視，可看出眼睛鬥雞眼或脫窗這種眼睛 歪斜的現象。若是雙眼都有弱視時，則看東西時較會瞇眼或歪 頭斜腦。而單眼弱視的小孩則往往沒有症狀，只有在視力檢查 時才能發現。 弱視的篩檢 三歲以下的童幼視力不易檢查，可嘗試輪流遮住一眼觀查 幼童的反應。若有一眼視力較弱，則當遮住較好眼時幼童會有 向四處躲開或想要撥開遮眼之物的現象。三歲以上的小孩可先 在家教導其看視力表Ｅ字缺口的方向，然後到眼科量取矯正視 力和屈光度。此外還需檢查其 [ 立體視 ] 來得知兩眼的協同視 力是否正常發育，有斜視或弱視的小孩，兩眼無法協同作用， 所以立體視檢查時，立體感會很差。醫師在檢查視力及屈光度 以外，同時會檢查有無其他導致弱視的原因，例如：斜視．眼 瞼下垂或先天白內障等。 弱視的治療 （一）若兩眼都有高度屈光不正，如遠視 5.00 以上， 散光各 200度以上，或兩眼近視度數相差超過 300 度以上，散 光度數差150度以上，應儘早配眼鏡，並以新方法來訓 練治療弱視。 （二）對於單眼性弱視病人，較常用的治療方法為遮眼療法， 此法只需用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以 達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指 示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清，以 增加弱視眼的使用，進而促進弱視眼的視力。不過在進 行遮蓋以前，必先解決眼球基本的問題，譬如屈光不正 要先配眼鏡矯正，而白內障、眼瞼下垂和角膜混濁等， 都要先手術治療，才能開始遮蓋眼睛的治療。除了遮蓋 法以外，還有藥物治療、儀器刺激和最新的視力訓練療 法等。 （三）所謂儀器刺激是使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視 眼，使其恢復視力，稱為『弱視刺激儀畫圖療法』，採 不同頻率的黑白條柵作刺激源，在透明圓盤上作描圖遊 戲，刺激視力發育，這種畫圖療法需時３個月到半年而 且訓練時相當無聊，所以很多小孩因沒耐心半途而廢。 （四）弱視最新療法 弱視最新療法 不同於過去傳統的弱視訓練，需花費數月及半年的時間， 讓小孩在無聊的黑白條柵上跟隨畫線。新方法是利用動態式的 稜鏡效應，先改變大腦視覺中樞對空間及距離的感覺，讓大腦 重新建立不同於過去的視覺感受，從而重新且加快培養視力的 發育。 　　 這種新的訓練方法對高度散光引起的屈光性弱視尤其有 效，一般訓練四~五次即能有明顯的結果，每次訓練需時50分 鐘。可同時看電視或玩電腦，不會覺得無聊，在目前本人收集 的臨床案例中有70%可恢復到視力1.0，其餘30%中則半數以上 也都能進步視力兩行以上，比過去的傳統療法都明顯有效。 弱視的矯正，是條漫長又艱辛的路，唯有家長有耐心及密 切的配合才能成功，弱視訓練及矯正後的弱視，其散光、遠視 或斜視並不會變好。 變好的是〝矯正後的視力"，也就是說， 戴著眼鏡可以看清楚了。 總而言之，弱視眼的防治最重要就是早期發現和早期治療 。過去認為若超過 8 歲，則往往視力的發育期已過，則弱視眼 很難再恢復。但使用目前的新方法來放鬆視神經，恢復視覺疲 勞，則有些案例在 12歲以前都還有希望 知識轉載~如有侵權,請留言告知會移除~謝謝